随着医疗改革的不断深化，大量的患者越来越多地被分流到基层及社区医院，工作量陡然增加，以及全社会对信息化管理和医疗质量要求的提高，传统放射科的管理：在报告书写、信息统计和检索等各种工作中主要靠手工，不仅劳动强度大，还会出现部分诊断报告格式不规范、项目不全、字迹缭草、检索信息困难等弊病，给临床工作带来许多困扰。那么，基层及社区医院放射科在没有足够的经费和优良的设备条件下如何应对信息化管理的要求呢？只有运用数字化管理，提高工作效率及质量才能够满足工作需要。很多放射科工作人员在一无经费、二无设备的条件下，在各自的领域内已经进行了有效的尝试。
　　自2004年起，笔者通过自学的计算机知识，基于微软公司的Access数据库软件自行设计开发了银川市第三人民医院放射科数据库，囊括了患者登记、诊断报告、病例检索、资料汇总、技术规范等放射信息的多项功能。将放射科检查患者登记、检查报告、透视工作站组成一个科室局域网络，经过6年的逐步完善，目前已经拥有6万例患者影像诊断资料，彻底改变了传统的工作方式，提高了工作效率和质量，为全面实现数字化放射科奠定了基础。通过6年的使用体验总结认为：Access数据库简单易学、功能强大，尤其适合受到经费和设备的限制中小型基层及社区医院大力推广，现报告如下。
　　1 使用Access数据库的优点
　　1.1 学习简单，便于推广：Access具有易学、易用、功能强大的特点，它开发较晚，但已逐步成为桌面数据库领域的领导者，并拥有广泛的用户。它与其他应用程序高度集成，具有强大的网络功能；它提供了大量的管理工具和许多的向导，使用户无需花大量的时间和精力去学习即可开发出高效的数据库应用系统[1]。学习Access相对来说要容易得多，用户只需使用操作向导即可完成对数据库的管理、数据查询及报表打印等操作，甚至无须编写任何程序代码即可开发出较复杂的应用数据库系统。不需要学习计算机编程即可使非计算机程序设计人员实现设计出本专业优秀的数据库的梦想。
　　1.2 运行成本低：Access是Microsoft公司Office系列办公自动化软件的一个组件，是一个中、小型数据库管理系统。拥有Office系列办公自动化软件的部门都拥有Access，不需要额外的软件费用。用Access设计开发的专业数据库系统比一些专业软件的功能更强大、更好用。 　　1.3 功能强大，使用灵活：因为数据库的整个开发过程是本行业的专业人员根据本专业的使用要求来开发设计。开发者对自身的需求更加了解，设计出的数据库功能更适合于本专业的应用，在使用过程中还可以不断完善，根据工作要求的变化来改变程序[2]。
　　1.4 数据相对安全，Access数据库可随时进行数据的备份：当数据库在使用的过程中遭到破坏时会自动生成一个备用数据库。
　　2 市面上放射科工作站成品软件的不足
　　大部分软件只是个书写报告的平台，额外的功能很少；数据项目不足或与工作要求不符，不能满足工作需要；缺少数据导出功能；各项筛选功能较弱；不能根据要求自动生成各种报表以满足现代管理的要求；成本较高，在基层及社区医院不易实现。
　　3 放射科数据库的功能特点
　　3.1 可以按照实际要求来开发设计，可以结合不同医院的实际情况来设计更多的数据项目，而市面上成品放射科应用软件大多数只有十几个数据项目，不能满足工作需要。
　　3.2 强大的数据筛选功能：具有多种数据筛选功能，如姓名、片号、医生、日期、单病种筛选等，可以实现瞬间查找患者的前后诊断信息等资料。彻底杜绝了手工纪录带来的查找困难、前后诊断矛盾的混乱局面。
　　3.3 强大的报表统计功能：现代医院管理的一个特点是医院的各种统计和考核报表越来越多且经常变动。针对不同的管理要求单靠手工统计筛选、汇总的方法将会占用大量的人力资源。数据库会根据平时的录入信息自动进行统计、筛选、汇总及各种运算，瞬间即可打印出各种工作报表[3]。
　　正是由于以上强大的管理功能，这套Access2002数据库系统自设计到使用6年时间里，已成为本院放射科核心管理软件、具有设计简单、操作简单、运行稳定、维护成本低、安全性高的特点，可以为医院的信息化、正规化提供最佳的、最低成本的软件平台，值得广大的基层及社区医院放射科大力推广。

参考文献

[1] 毛文毅.中文Access 2002应用基础教程[M].北京:冶金工业出版社，2002:6.
[2] 中华医学会.临床技术操作规范影像技术分册[M].北京:人民军医出版社，2004:4.
[3] 郝庆卯，杜希伟.医学影像学诊断及技能操作指南[M].石家庄:河北科学技术出版社，2003:10.