• Hi:欢迎来到一心论文网!
  • 您当前的位置:首页 > 医药学 > 药学 > 正文

    运用中药周期方法治疗冲任失调型女性黄褐斑的临床研究

    来源:网络  时间:2017-07-01 15:26:00

      

    提示女性黄褐斑发病与内分泌功能紊乱,下丘脑-垂体-性腺轴(HPA轴)失衡有关。万苗坚等[6]报告女性黄褐斑患者血清E2水平增高,血清FSH、LH、P、PRL与对照组比较差异无显著性。李健等[7]观察研究发现女性黄褐斑患者血清FSH、LH、E2、P水平明显高于对照组。以上研究表明内分泌因素在女性黄褐斑患者的发病中起着重要作用。

      我们在临床观察中也发现了部分女性黄褐斑患者的血清E2或FSH等水平高于正常范围值,这与一些学者的研究结果相吻合。由此看来,黄褐斑的发病与体内的性激素水平有联系。本课题的研究结果显示了中药人工周期疗法能够降低黄褐斑患者血清中异常增高的E2、FSH的水平,使紊乱的性激素水平恢复至正常。说明了中药人工周期疗法治疗黄褐斑也是有实验依据的,它具有调节内分泌和平衡激素水平的作用。此外,在黄褐斑的临床治疗过程中也可以将性激素水平作为治疗黄褐斑的参考指标,具有一定的指导意义。同时中医中药辨证治疗还可以祛除患者各种不适的兼证。

      西药氨甲环酸片的治疗可在较短的时间(约在1个月至1个半月)内部分改善黄褐斑的症状,但治疗兼症效果不明显,且可能出现月经量少、头晕、胃脘不适等副作用。部分患者在停药2~3个月后黄褐斑有复发现象。中药组与之相比就体现出了优势。

      3.2 冲任失调与黄褐斑的关系

      冲任失调是指女性冲任二脉的功能失调,冲任两脉都属于经脉的奇经八脉,任脉为“阴脉之海”,任主胞胎(子宫和卵巢)。冲脉为“十二经脉之海”,与女子月经及孕育功能关系密切。冲任失调是指它们的功能出现了障碍。黄褐斑好发于中青年妇女,面部出现黄褐斑的同时,又常伴有经期错后,经行腹痛,经色黯紫、血块等冲任瘀血的证候。中医理论认为:冲为血海,任主阴脉,冲任两脉主润十二经气血,并上注于面。冲任二脉调和,月经正常。冲任失调,经气阻滞,气血失和,气血不足以上荣于面,肌肤失养,面生褐斑。由此可见,冲任二脉的经气逆乱或失调是形成黄褐斑的主要病因。因此,许多学者针对这一病因,均从调理冲任,活血理气方面来治疗黄褐斑。

      3.3 基础体温在临床中的指导意义

      基础体温(BBT)是指有正常月经周期的女性,在每天睡足5~8h,醒后未起床、未活动时,将体温表置于舌下5min所测得的体温。正常的基础体温是月经来潮第1天起在36.5℃以下,维持14~15天,排卵期时体温则降低0.2℃~0.3℃,排卵后因孕激素的致热作用,基础体温即上升0.3℃~0.5℃,均在36.5℃以上维持14~15天,如果未受孕,则月经来潮,基础体温下降至36.5℃以下。把这一周期的体温描记在方格坐标纸上连接起来,会出现有规律的双相曲线,即排卵期的低相、排卵后的高相。它间接反映成熟女性卵巢内分泌功能,在卵巢分泌的性激素影响下呈周期性的波动。

      月经周期的生理、病理变化,均可由基础体温反映于外。基础体温的变化与女性体内阴阳气血的变化有关,尤其与月经周期“肾-天癸-冲任-胞宫轴”的阴阳消长转化及气血活动密切相关[8]。发育成熟妇女的基础体温受卵巢分泌的性激素影响而呈周期性波动,因此它能间接地反映女性卵巢的功能,同时,基础体温的变化亦能将月经周期的阴阳消长变化表露于外。BBT的双相变化规律实为中医阴阳辨证理论的很好体现。它的双相性又有助于辨别月经周期的各个阶段。我们也正是借助于基础体温的双相性来判断患者就诊时处于月经周期的哪一阶段来指导用药。

      BBT除了能确定月经的不同分期以外,同时也可作为客观疗效指标指导临床实践中辨证施治。运用中药人工周期疗法,顺应女性阴阳气血消长变化规律,审时用药,在月经周期的不同阶段,根据BBT来调理内分泌,如中药促排卵、中药增加黄体功能、中药促使子宫内膜剥脱等等,改善和治疗黄褐斑。治疗效果除了患者自觉黄褐斑的症状改善或消除外,月经周期、月经量调至正常,伴随症状也可消失,更可在患者每月测试的基础体温治疗前后的变化中得到客观的证实,起到事半功倍的效果。

      3.4 中药人工周期疗法的应用

      现代医学使用雌孕激素来调节紊乱的月经周期或周期性补充雌孕激素形成月经周期,临床上称为人工周期疗法[9]。中药人工周期疗法是按照中医妇科学的基础理论,结合月经周期的行经期、经后期、经间期、经前期不同时期的阴阳转化、消长节律,采用周期性用药的治疗方法。

      其特点是根据月经周期中卵巢的周期性变化,将辨证论治与周期性辨证用药相结合。中药人工周期疗法是1963年江西符式硅教授等创立的治疗排卵功能障碍及月经病的周期疗法,是在祖国医学关于“肾主生殖”、生殖与肾气-天癸-冲任-胞宫之间平衡、中医辨证论治的理论基础上,吸收现代医学卵巢周期性变化及对子宫功能的影响而创立的周期性用药疗法,即分别相当于卵泡期、排卵期、黄体期、行经期选方用药。在月经周期的不同阶段,选用不同调节冲任的治法及方药,来调整脏腑气血阴阳至正常水平的动态平衡,以期恢复肾-天癸-冲任-胞宫的功能,使冲脉充盛,任脉通畅,二者互相滋助。

      由于黄褐斑的发生与女性生殖系统关系密切,故我们在临床上根据基础体温运用中药人工周期方法治疗女性冲任失调型黄褐斑,效果明显,副作用小,不易反弹和复发。且很多不适伴随症状同时减轻或消失,不失为一种治本之法。而西药对照组部分患者出现月经量减少等副作用,停药后黄褐斑易复发,且不能改善伴随的兼症,与之相比就充分体现出了中药人工周期疗法治疗黄褐斑的优势。

      3.5 存在的问题

      由于研究者人力、时间所限,所收集的病例样本数小,可能影响研究结果。又由于研究周期较短,未能进行随访,无法体现中药人工周期疗法治疗本病的远期疗效。此课题仍在继续进行中。

    参考文献


    1 冯安吉.黄褐斑病因及发病机理.第一军医大学学报,2000,20(2):183-184.
      2 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断及疗效标准(2003年修订稿).中华皮肤科杂志,2004,37(7):440.
      3 Costin GE,Birl EA SA.What is the mechanism for melasma that so commonly accompanies human pregnancy.IUBMB Life,2006,58(1):55-57.
      4 Moin A,Jabery Z,Fallah N.Prevalence and awareness of melasma during pregnancy.Int J Dermatol,2006,45(3):285-288.
      5 林新瑜,周光平,李利.女性黄褐斑患者性激素水平检测.临床皮肤科杂志,1997,26(5):285-287.
      6 万苗坚,赵广,蔡瑞康.黄褐斑患者血清性激素水平的研究.中华皮肤科杂志,1997,30(6):403-404.
      7 李健,王新燕.女性黄褐斑患者血清性激素水平检测及疗效观察.临床皮肤杂志,2004,33(12):738-739.
      8 徐晓娟,邓琳雯,裴红鸽.论基础体温的“阴阳消长”在中医周期疗法中的应用.湖北中医杂志,2008,30(3):46.
      9 王爱芹.实用中西医结合妇科学.北京:北京出版社,1996:14.

    相关论文

    最新论文

    热点论文

    [中等教育职专政治教育中的德育渗透
      帮助学生树立正确的价值观和人生观,提升学生的个人品德与思想素质,是职专政治教育的主要目标与根本目的。但受限于传统政治教育的教学 [全文]
    [中国哲学传递“中国梦”正能量是记者的神圣使命
      摘要:中国梦是中华民族伟大复兴的梦,是当今中华民族前进的动力,是当前中国最具影响力、最具感染力、最具普遍性的正能量。记者作为以 [全文]
    [财务控制论企业集团财务控制的对策
    摘 要:市场经济飞速发展促使企业集团组织形式发生非常大的变化,那么企业集团需要有效利用自身发展优势,促进现代化经济发展。 改革逐渐 [全文]
    [财务控制中小企业的财务控制问题分析
    摘 要:随着市场经济体制不断完善,我国中小企业进入快速发展阶段,其在国民经济发展中的作用被不断凸显出来。本文中笔者以中小企业财务管 [全文]
    [职业教育分析音乐课堂中的情感互动及学生体验
      【摘要】针对音乐课堂中的情感互动及学生体验进行分析,基于学生的实际音乐学习需求、音乐学习目标等予以教学设计,以期能够不断提升音 [全文]
    [市场营销新时期下市场营销的演变趋势分析
    摘要:随着全球经济互相影响,新市场格局的形成让新时期环境里市场营销不断发生变革。而本文主要是对当今市场新形势进行一个分析,找出对市 [全文]
    [国际贸易国际贸易融资创新及风险控制
    [摘 要] 国际贸易企业融资风险的主要表现有两种:一是国际贸易企业无法以自身的流动资金偿还债务,要通过集资的方式偿还债务本金和利息; [全文]
    [国际贸易“互联网 +”时代下国际贸易发展策略研究
    摘 要:随着网络技术和经济全球化的进一步发展,互联网关系到国际贸易领域的方方面面,并以全新的国际贸易形态,将分散在世界各地的市场, [全文]

    售前客服

    咨询QQ:619978682

    在线客服