引言 　 多发性创伤在急诊科非常多见 ，及时、 有效的救治至关重要. 我院 1997201/ 2001201 抢救多发性创伤 136 例 ，现将急救护理经验总结如下.

1 　 临床资料 　136 (男94 ，女42)例 ，年龄6～76 岁. 创伤原因为车祸伤 51 例 ，锐器伤 36 例 ，坠落伤 26 例 ，钝器伤 12 例 ，挤压伤11 例; 伤及部位、 器官2 处者48 例 ，3 处者59 例 ，4 处以上者29 例; 临床表现意识障碍68 例次 ，休克99 例次 ，呼吸衰竭 13 例次 ，骨折 87 例次 ，脏器出血 78 例次.

2 　 护理措施及结果 　立即询问病史 ，迅速评估和准确记录伤情 ，尽快采取相应(输液、 给氧等)的急救措施 ，以维持其生命体征. 136 例伤者经抢救 ，成功 119 例 ，死亡 17 例 ，抢救成功率 87. 5 %.

3 　 护理经验

3. 1 　 建立静脉通道 　 为休克患者迅速建立 2 条静脉通道 ，尽快恢复有效循环血容量 ，对静脉穿刺困难者果断行静脉置管或切开置管补液 ，纠正休克.

3. 2 　 给氧 　 充分给氧 ，保持呼吸道通畅[1 ]，对颅脑及胸部外伤患者极为重要 ，因为这类患者常因舌后坠 ，血液、 痰液阻塞导致呼吸困难 ，甚至窒息 ，故应及时清除呼吸道分泌物、 血块、口腔内呕吐物 ，对舌后坠患者用舌钳将舌拉出. 必要时行气管插管或气管切开.

3. 3 　 配合医生进行各项检查及治疗 　对脊柱损伤及严重肢体伤的患者在检查搬运中应注意脊柱伤肢的固定 ，避免加重脊柱、 肢体的损伤.

3. 4 　 心理护理 　积极疏导和消除伤者乃至家属因突如其来的伤情造成心理上的急躁、 焦虑、 恐惧等情绪 ，使其树立起战胜伤痛早日康复的信心.

护士应技术娴熟 ，动作敏捷为抢救赢得时间 ，这对提高抢救成功率至关重要. 17 例死亡患者的原因以失血性休克为首 ，其次为脑出血. 送院及时与否和医护的及时处置十分重要. 因此 ，平时要加强护士基本功训练 ，提高急诊护士的综合素质. 提高救护水平.

【

参考文献

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[ 1 ] 刘喜文， 张茹英， 尼春萍. 多发性创伤患者呼吸道梗阻的急救护理[J ] . 第四军医大学学报， 2001 ; 22 ( 6) :556.